預(yù)防信息

　　預(yù)防一氧化碳中毒宣傳知識(shí)

　　防范發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒事件安全常識(shí)

　　一氧化碳特性及對(duì)人體的危害

　　一氧化碳是無色、無臭、無味的可燃?xì)怏w，日常生活中，常因燃料燃燒不充分而產(chǎn)生，吸入對(duì)人體有十分大的傷害。一氧化碳中毒會(huì)損傷人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)，產(chǎn)生頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動(dòng)過速、短暫昏厥等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷和死亡。

　　一氧化碳中毒機(jī)理

　　一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合力比氧與血紅蛋白的結(jié)合力大２００－３００倍，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合生成碳氧血紅蛋白比氧氣與血紅蛋白的結(jié)合更穩(wěn)定，并且能置換氧合血紅蛋白中的氧氣，碳氧血紅蛋白的解離速度只有氧合血紅蛋白的１／３６００。因此人體吸入一氧化碳，不僅減少了紅細(xì)胞的攜氧能力，而且抑制、減慢氧合血紅蛋白的解離和氧的釋放，使血液供氧能力大大降低，從而使人體組織缺氧而發(fā)生機(jī)能傷害。

　　血液中碳氧血紅蛋白的濃度與空氣中一氧化碳的濃度成正比。中毒癥狀取決于血中碳氧血紅蛋白的濃度，血液中碳氧血紅蛋白濃度大于２％時(shí)即可引起神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，達(dá)５％時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流量顯著增加，達(dá)１０％時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流量可增加２５％，這是一種代償功能。但冠狀動(dòng)脈硬化病人則沒有這種代償能力。因而導(dǎo)致心肌缺氧、損傷。當(dāng)血中碳氧血紅蛋白為２．５％時(shí)就可縮短心絞痛病人的發(fā)作時(shí)間。血液中碳氧血紅蛋白濃度是大氣污染或室內(nèi)空氣污染生物材料監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。

　　一氧化碳中毒癥狀

　　一氧化碳中毒癥狀表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　１、輕度中毒。患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動(dòng)過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達(dá)１０％～２０％。

　　２、中度中毒。除上述癥狀加重外，嘴唇、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色，多汗，血壓先升高后降低，心率加速，心律失常，煩躁，一時(shí)性感覺和運(yùn)動(dòng)分離（即尚有思維，但不能行動(dòng)）。癥狀繼續(xù)加重，可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在３０％～４０％。經(jīng)及時(shí)搶救，可較快清醒，一般無并發(fā)癥和后遺癥。

　　３、重度中毒�；颊哐杆龠M(jìn)入昏迷狀態(tài)。初期四肢肌張力增加，或有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣；晚期肌張力顯著降低，患者面色蒼白或青紫，血壓下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。經(jīng)搶救存活者可有嚴(yán)重合并癥及后遺癥。

　　一氧化碳濃度、停留時(shí)間及危害（癥狀）

　　空氣中的一氧化碳濃度不大于５０ｐｐｍ時(shí)，健康成年人可以承受８小時(shí)；

　　空氣中的一氧化碳濃度達(dá)到２００ｐｐｍ時(shí)，健康成年人２－３小時(shí)后，輕微頭痛、乏力；

　　空氣中的一氧化碳濃度達(dá)到４００ｐｐｍ時(shí)，健康成年人１－２小時(shí)內(nèi)前額痛，３小時(shí)后威脅生命；

　�。ㄞD(zhuǎn)下頁）

　　空氣中的一氧化碳濃度到８００ｐｐｍ時(shí)，健康成年人４５分鐘內(nèi)，眼花、惡心、痙攣，２小時(shí)內(nèi)失去知覺，２－３小時(shí)內(nèi)死亡；

　　空氣中的一氧化碳濃度達(dá)到１６００ｐｐｍ時(shí)，健康成年人２０分鐘內(nèi)頭痛、眼花、惡心，１小時(shí)內(nèi)死亡；

　　空氣中的一氧化碳濃度達(dá)到３２００ｐｐｍ時(shí)，健康成年人５－１０分鐘內(nèi)頭痛、眼花、惡心，２５－３０分鐘內(nèi)死亡；

　　空氣中的一氧化碳濃度達(dá)到６４００ｐｐｍ時(shí)，健康成年人１－２分鐘內(nèi)頭痛、眼花、惡心，１０－１５分鐘死亡；

　　空氣中的一氧化碳濃度達(dá)到１２８００ｐｐｍ時(shí)，健康成年人１－３分鐘內(nèi)死亡。

　�。ǎ穑穑恚瑲怏w體積濃度比例，百萬分之一）

　　預(yù)防一氧化碳中毒措施：

　　燃料使用場(chǎng)所有充足新鮮空氣，煙氣應(yīng)能及時(shí)排出生活場(chǎng)所之外。

　　１、冬春季在室內(nèi)使用煤炭、木炭取暖時(shí)應(yīng)開啟排風(fēng)扇，門窗不得完全關(guān)閉。不得在無強(qiáng)制通風(fēng)（至室外）條件的室內(nèi)使用煤炭或木炭取暖。

　�。�、不使用淘汰熱水器，如國家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的直排式燃?xì)鉄崴鳎煔馀欧旁诎惭b場(chǎng)所）；不使用超期服役熱水器；燃?xì)馄骶邞?yīng)由具有專業(yè)資質(zhì)的單位安裝，不得自行安裝、拆除、改裝燃具。煙道式燃?xì)鉄崴鳎ㄗ匀慌艢馐�，常因排煙管材料、安裝不當(dāng)或煙氣倒灌面導(dǎo)致煙氣不能完全排放到室外而引發(fā)中毒事故）、強(qiáng)排式（煙氣通過排風(fēng)管強(qiáng)制排放到室外）和平衡式（進(jìn)風(fēng)通過設(shè)備自配管道來自室外，煙氣通過排風(fēng)管直接排到室外）燃?xì)鉄崴鞯臒煔馀欧趴趹?yīng)與室外大氣直接相通，不得排放到室內(nèi)煙道和封閉式走廊，防止煙氣倒灌或通過采風(fēng)口又進(jìn)入室內(nèi)；同理，燃?xì)馄骶邿煔馀欧趴诓坏门c空調(diào)進(jìn)風(fēng)口相鄰。

　�。�、開車時(shí)，不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長時(shí)間空轉(zhuǎn)；車在停駛時(shí)，不要過久地使用空調(diào)；在行駛中，也應(yīng)經(jīng)常使用外循環(huán)，讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對(duì)流。駕駛或乘坐空調(diào)如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無力時(shí)，應(yīng)及時(shí)開窗呼吸新鮮空氣，駕駛員感覺不適即停車休息。

　�。础⒂袟l件時(shí)，應(yīng)在可能存在一氧化碳?xì)怏w的生活場(chǎng)所安裝一氧化碳濃度檢測(cè)報(bào)警器。

　　一氧化碳中毒救治措施：

　�。�、立即打開門窗通風(fēng)。對(duì)神志仍然清醒的具有輕度一氧化碳中毒癥狀的患者，應(yīng)迅速將轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，可以臥床休息，保持安靜并注意保暖。

　�。�、對(duì)神志不清的患者應(yīng)確保呼吸道通暢，將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道引發(fā)窒息。

　�。�、對(duì)有昏迷或抽搐者，可在頭部放上冰袋，以減輕腦水腫。

　�。础�(duì)神志不清等具有深度一氧化碳中毒癥狀的患者應(yīng)迅速送往有高壓氧治療條件的醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員通過對(duì)癥藥物和專業(yè)器材對(duì)患者進(jìn)行救治。