健康素養(yǎng)是指個人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力。

2019年7月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《健康中國行動（2019—2030年）》提出，中國將開展健康知識普及行動，推動全國居民健康素養(yǎng)水平到2022年不低于22%，到2030年不低于30%�！丁笆濉比珖】荡龠M與教育工作規(guī)劃》（國衛(wèi)宣傳發(fā)〔2017〕2號）也要求“推進‘把健康融入所有政策’、創(chuàng)造健康支持性環(huán)境、培養(yǎng)自主自律的健康行為、營造健康社會氛圍，加強健康促進與教育體系建設(shè)，提出到2020年全國居民健康素養(yǎng)水平要達到20%”。我省對居民健康素養(yǎng)提出了更高要求，《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)<廣東省衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃>》（粵府〔2017〕28號）和《廣東省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)“十三五”廣東省健康促進與教育工作規(guī)劃的通知》（粵衛(wèi)〔2017〕90號）等文件提出，2020年居民健康素養(yǎng)水平達到24%的目標。陽江及陽春市也相繼印發(fā)了《衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃》、《“十三五”健康促進與教育工作規(guī)劃》等文件，文件均明確提出，2020年我市居民健康素養(yǎng)水平達24%。

健康素養(yǎng)監(jiān)測工作是健康促進與教育工作科學決策的基礎(chǔ)，是健康相關(guān)政策和策略調(diào)整的依據(jù)。為及時了解全市居民健康素養(yǎng)水平及其變化趨勢，2019年我市按照國家、省的要求，在全市范圍組織開展居民健康素養(yǎng)監(jiān)測工作，現(xiàn)將2019年監(jiān)測結(jié)果報告如下。

一、基本情況

覆蓋全市16個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)）32個村（居）委。

監(jiān)測對象為全市15-69歲常住人口共調(diào)查2040人，用于分析的有效問卷2032份，有效率達99.61%。其中城市居民396人，中心鎮(zhèn)462人，農(nóng)村居民1182人；男性1145人，女性895人，男女性別比為1.28:1。

本次監(jiān)測由市衛(wèi)生健康局牽頭，市疾控中心具本組織并提供技術(shù)支持，現(xiàn)場工作由經(jīng)過培訓(xùn)后的監(jiān)測點（街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)）調(diào)查員具體完成。

二、監(jiān)測結(jié)果

1.陽春市居民健康素養(yǎng)水平

2019年陽春市居民健康素養(yǎng)水平為21.51%。

（1）城鄉(xiāng)特點（見圖1）

城市居民健康素養(yǎng)水平為22.82%，中心鎮(zhèn)居民健康素養(yǎng)水平為20.35%，農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平為18.51%，城市居民健康素養(yǎng)水平明顯高于中心鎮(zhèn)及農(nóng)村居民。

（2）人群特點（見圖2-4）

性別：男性健康素養(yǎng)水平為21.64%，女性健康素養(yǎng)水平為21.21%，男性略高于女性。

年齡：年齡高人群健康素養(yǎng)水平較低，隨著年齡的增長，居民的健康素養(yǎng)水平呈現(xiàn)下降趨勢，尤其是55-64歲及65-69歲年齡組人群具備健康素養(yǎng)的比例僅為18.01%和17.48%。

文化程度：文化程度越高健康素養(yǎng)水平也越高，不識字/少識字文化程度健康素養(yǎng)水平最低，為14.96%，大專/本科及以上者最高，為24.27%。

2.陽春市居民三個方面健康素養(yǎng)水平（見圖5）

2019年陽春市居民三個方面健康素養(yǎng)水平：基本知識和理念素養(yǎng)水平為28.94%、健康生活方式與行為素養(yǎng)水平為15.75%、基本技能素養(yǎng)水平為23.45%。

居民三個方面健康素養(yǎng)水平呈以下特點：城市居民高于中心鎮(zhèn)和農(nóng)村居民；男性略高于女性；年輕人高于老年人；文化程度越高，三個方面健康素養(yǎng)水平越高。三個方面健康素養(yǎng)水平的特點與健康素養(yǎng)總體水平的特點基本一致。（見圖6-9）

3.陽春市居民六類健康問題素養(yǎng)水平（見圖10）

2019年陽春市居民六類健康問題素養(yǎng)水平由高到低依次為：科學健康觀42.38%、健康信息素養(yǎng)35.29%、基本醫(yī)療素養(yǎng)26.00%、傳染病預(yù)防素養(yǎng)25.00%，安全與急救素養(yǎng)24.75%和慢性病預(yù)防素養(yǎng)15.93%。

居民六類健康問題素養(yǎng)水平特點：城市居民各類健康素養(yǎng)水平高于農(nóng)村居民，男性高于女性，年輕人高于老年人，文化程度越高，各類健康素養(yǎng)水平越高。六類健康問題素養(yǎng)水平特點與健康素養(yǎng)總體水平的特點基本一致。

二、結(jié)論與分析

（一）陽春市市居民健康素養(yǎng)水平逐步提升

2019年陽春市居民健康素養(yǎng)水平為21.51%，即我市每100個15～69歲居民中，有21個人具備健康素養(yǎng)。與陽江市2018年居民健康素養(yǎng)水平（19.03%）相比，我市居民健康素養(yǎng)總體水平逐步提升。

我市城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升的主要因素來源于，各地各有關(guān)部門認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，積極推動健康中國建設(shè)，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，以我市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市為契機，大力推進健康技術(shù)性環(huán)境建設(shè)，創(chuàng)建健康促進縣區(qū)，健康學校、健康機關(guān)、健康家庭等健康細胞建設(shè)，落實貧困地區(qū)健康促進三年攻堅行動，社會各界對衛(wèi)生健康工作關(guān)注度越來越高，媒體參與不斷增強，人民群眾健康意識不斷增加，為穩(wěn)步提高我市居民的健康素養(yǎng)水平起到了重要的作用。

(二）健康素養(yǎng)水平的城鄉(xiāng)、人群存在差異

監(jiān)測結(jié)果表明：從城鄉(xiāng)分布看，2019年我市兩個街道居民健康素養(yǎng)水平城市高于中心鎮(zhèn)，中心鎮(zhèn)高于其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)；從人群分布看，中老年人、低文化程度者健康素養(yǎng)水平相對較低。因我市農(nóng)村地區(qū)在經(jīng)濟、文化、教育、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、信息資源等方面存在不均衡，農(nóng)村地區(qū)、重點人群（老年人、低文化程度者）仍是今后健康素養(yǎng)干預(yù)的重點。

(三）知行分離，健康生活方式與行為形成率偏低

監(jiān)測結(jié)果表明，居民對于健康知識與理念掌握較好，但形成健康行為和掌握健康技能較難。大量研究表明，知識和理念的認同并不等于健康行為的養(yǎng)成。不論個體還是群體，行為的養(yǎng)成需要有支持性環(huán)境，需要有健康的公共政策和良好的社會氛圍，需要全社會的努力，而且可能出現(xiàn)波動和反復(fù)。所以今后將開展有針對性的健康教育和健康促進活動，從而促進居民形成健康生活方式與行為。

（四）六類健康問題素養(yǎng)水平參差齊

從六類健康問題素養(yǎng)來看，慢性病防治素養(yǎng)較低，為15.93%。慢性病防治素養(yǎng)涉及健康生活方式及各類疾病防治知識和技能，內(nèi)容廣泛，專業(yè)性強，相對普通群眾難以掌握，所以慢性病防治素養(yǎng)仍是今后一段時間內(nèi)健康促進與教育工作重點。