男方生育保險繳費滿一年,待女方分娩后的一年之內(nèi),可到行政服務(wù)中心五樓醫(yī)保窗口領(lǐng)取陽春市職工生育保險待遇申領(lǐng)表。填好上述申領(lǐng)表相關(guān)內(nèi)容并到男方單位加蓋單位公章,再帶陽江市職工生育保險就醫(yī)確認申請表、結(jié)婚證、計生服務(wù)證、出生證、男方本人銀行卡(存折)、身份證等復(fù)印件;醫(yī)院住院分娩的發(fā)票、清單、診斷證明、出院記錄;產(chǎn)檢的發(fā)票、清單等資料到行政服務(wù)中心五樓醫(yī)保窗口辦理生育保險報銷事宜。
根據(jù)《關(guān)于明確生育保險待遇結(jié)算有關(guān)問題的補充通知》(陽社保[2018]22號)文件規(guī)定,陽江市內(nèi)三級定點醫(yī)院剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)定額為5300元,產(chǎn)檢定額為1700元;二級定點醫(yī)院剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)定額為4800元,產(chǎn)檢定額為1600元。男女雙方應(yīng)在女方第一次產(chǎn)檢開始時填寫陽江市職工生育保險就醫(yī)確認申請表,并加蓋醫(yī)院公章,再到社保機構(gòu)蓋章備案。屆時報銷男方生育保險的最高額度即為相應(yīng)等級醫(yī)院的對應(yīng)定額。若沒有辦理陽江市職工生育保險就醫(yī)確認申請表,則在陽江市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)檢和分娩費用報銷的最高額度為相應(yīng)等級醫(yī)院的對應(yīng)定額的80%。陽江市外醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)檢和分娩費用報銷的最高額度則為相應(yīng)等級醫(yī)院的對應(yīng)定額的50%。
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